2011年7月30日 星期六

理想跟實際有些落差 ——

請高雄長庚聽聽家屬聲音 (07-29-2011一智)
病人來本院就醫時,本院保障其下列九項基本權利,如有服務欠周之處,請不吝提出指正,督促本院持續改善進步。而為使疾病能夠正確診斷,順利使用最適當的方法治療,病人與家屬亦有責任,提供病人病情相關資訊供醫護人員參考,並配合執行診療,善用有限的醫療資源,共同維護醫療環境與全體人員健康。期待所有病人能與醫院攜手打造健康和諧的醫療環境。

其中病人的權利第3點:
病人有權詢問並得知關於病情的診斷、檢查檢驗結果、治療方針及預後情形。


下午上班中,哥哥來電(14:20)告知他已到高雄長庚(跟爸爸交班),且跟醫師見面談媽媽洗腎的事宜(動刀做永久性的洗腎動靜脈廔管),令他生氣和不滿。

 我們想問腎臟科醫師的是,媽媽開刀前腎臟是好的,是這三個月來,開刀、用藥後才變差的,腎臟功能可以恢復嗎?可逆嗎?現在的腎臟功能指數多少?
有照超音波評估腎臟大小嗎?(確認萎縮了,幾乎不可逆了,就需終生洗腎)

想問胸腔心臟血管外科醫師的是:怎麼做廔管?是用媽媽自己的血管還是人工血管?即使做完,媽媽腦出血,手不能多做運動復健,會不會容易阻塞?

週二,爸爸已跟護士小姐預約,今天下午跟腎臟科醫師的見面,但來的卻是他們肝臟移植團隊的醫師,醫師對媽媽所有病情了解多少,所以,說的都是一些基本常識,根本不能滿足我們想知道的。沒有正面解決問題,只覺得想叫家屬盡快簽同意書,好讓他們做事,這還叫同意書嗎??沒接觸到腎臟科醫師,也沒接觸到胸腔心臟血管外科醫師(做洗腎廔管),怎麼簽同意書??

其實,他們早在一個多星期前,就在媽媽的病床上貼左手禁做治療(抽血、打點滴…),他們希望家屬盡快簽同意書,好讓他們動刀。

哥哥直搖頭,怎會有這種醫院呢?!本週(7/26)才重新打暫時的洗腎導管,可使用幾週,根本不用那麼急啊!我們家屬也想盡快瞭解媽媽的病情後,可以配合院方啊,但是院方敷衍我們啊

直到下午4點左右,哥哥再請護士連絡腎臟科及胸腔心臟血管外科醫生,腎臟科醫生才在當天下午4點多到會客室說明媽媽狀況並解答哥哥詢問之問題,胸腔心臟血管外科醫生則另約在下星期一門診時詢問,最後終於達到解說諮詢的目的,但過程可以更順利圓滿。

照護上,整件事缺少一個醫師(primary physian),可以串連和流動彼此。這應是加護病房的住院醫師或是年輕的主治醫師。(醫師很忙,常不見人影,要進開刀房,還要兼顧加護病房,長庚不愧是血汗醫院!
告訴哥哥,可以投書到院長信箱,再主動去找腎臟科醫師、心臟外科醫師討論。哥哥也笑說,我們會不會變成惡質家屬?變成黑名單…。上回我住院期間,已經去投書過了,我提出了他們的「術後疼痛控制」做得不好等幾個問題。如果這家醫院還想進步,他應會重視每一個聲音。

就這樣,交出去了!世間很不圓滿,唯有主動才能解決問題,不然會氣死、沮喪無力。


版主:

台灣醫療改革基金會今年420日點名血汗醫院,前10名依序是:林口長庚醫院、台北榮民總醫院、高雄榮總、萬芳醫院、台大公館院區、高雄長庚、台中榮總、台大醫院、中國附醫、新光醫院。

高雄長庚第六名!

公布血汗醫院評鑑結果,是為標示哪些醫院醫療人員過勞,嚴重威脅醫療品質與病人安全。

醫改會並將「戰鬥陀螺獎」頒給「林口長庚」的護士,因為林口長庚在醫院評鑑護理人力的3個項目中,有2項成績不及格,一般病房、加護病房因人力不足,護士需要壓縮時間、加快手腳,才可能照顧病人。

「台北榮總」的藥師獲得「機械手臂獎」,醫改會以榮總藥師每人每天破百的調劑處方換算,調劑1張處方從撕藥袋、核對、包藥、檢查到發藥,只有短短4.8分鐘,包藥速度是日本的2倍半,藥師淪為發藥機器人,忙到連頭都抬不起來

醫改會指出,近來醫謢人員被壓榨過勞新聞屢上版面,其中包含開刀房住院醫師每天工作十多小時而心臟病發昏倒、41歲年輕主治醫師過勞猝死、急重症醫護人員忙碌累成病號而紛紛離職。

醫改會也引述勞委會資料,認為醫療業是高壓疲勞名列前茅的產業、高達32%醫院勞動檢查不及格,超時工作違規率由20105.6%升至2011年的8%,讓救人的熱血醫院淪為血汗工廠。