今天終於有時間看了柯文哲的演講。正如一止說的，柯醫師幽默有趣，笑點不斷，雖是很專業的領域，讓一般人也能聽懂。
一開始，他就言簡意賅：「健保是政治問題和經濟問題，不是醫學問題！是錢的問題。沒有錢怎麼可以生病？！人工心臟有一顆120萬、150萬、350萬、450萬…，您只要口袋有500萬元，找對醫師，保證您不會因為心臟衰竭死掉！」
怎麼看待生死呢？什麼叫做活著？片中有精彩的圖文解說。
柯醫師說：醫生還是很特別的行業，當醫生比較好？還是去當市長？醫生每天都聽到實話，律師每天都聽到謊話！我在阿扁身上看到當醫生的價值，我到台北監獄看阿扁，阿扁看到我就要哭出來，典獄長從後面走進來，我第一次看到一個人可以在一秒鐘變成另一個人，我依據刑法第幾條要聘請柯醫師當我的醫生。阿扁到底有沒有病？我看他都生龍活虎、、。我後來才知道為什麼，因為他在別人面前是戴上面具的，可以他看到我的時候，我是醫生，他是病人，他的面具拿下來，他就快哭出來了！您想想，一個人願意讓一個男人的手深入另一個女人的身體，因為他是婦產科。醫師才有那個權利，進入另一個人的身體和靈魂。所以，醫生是個很特殊的行業！
為什麼醫學倫理學很重要？我明白的告訴您，當門關起來的時候，加護病房裡面在做什麼，您都不知道！唯一只有您的良心。我講過，那個手術同意書都是騙人的，看您怎麼講啦，當醫生的人要很珍惜我是醫生，醫生還是個良心事業。
【我調查出柯文哲的另一個秘密，是他以為自己是土地公，有求必應，別人的請求，尤其是病人的，他總難以拒絕，而答應人的事，他又一定要做到，結果是攬了一身事在身上，對請求者來說真是菩薩，但對他的團隊來說，則是｢又來了！｣，這時候，他經常只好｢凹｣部下們說：｢幫我一下嘛，我答應人了。｣】
我們的社會還不太會辨識不責難補償制度與罪責文化的不同。
北歐國家實施醫療不責難補償制度，遇有不預期的醫療傷害，由國家某種機制代為賠償，除非是故意或重大疏失，也不責難個別醫師。但是醫療當事人必須接受調查，要全盤供出實情，由專家委員會依據事實真相進行根本原因分析(RCA, root cause analysis)改進系統、補正漏洞，防止憾事再次發生。不責難補償制度加上誠實檢討、確實改進，所以北歐國家有全世界最低的生產死亡率，原因在此。台大ECMO在世界上擁有領先地位，設立之初，也沒有長官給予人力、物力的大量挹注，竟然自行發展到世界級團隊。其秘訣在於逐案檢討，迄今超過1700例，每例都留有檢討報告。失敗的案例要找出失敗原因及改進方法，即使成功的案例，也要檢討是否有哪些可做得更好？透過誠實的檢討，不斷的改進，因而造就了世界級的醫療團隊。
前陣子法醫兩界關於「醫療除罪化」的公聽會幾乎是各說各話，衛生署自己也屈服於「罪責文化」的思維而自動棄守。日本自2006年起，也開始大幅報導『醫療崩壞』種種現象，醫師不足、醫院關閉、急重症醫師集體退職、產婦無處求醫死在轉診救護車上。美國醫療糾紛眾多，賠償金額幾乎是天價，使得醫生趨吉避凶地選擇科別，防衛性醫療也成為慣例，造成美國醫療費用高漲。如此多的借鏡，衛生署不取鏡較好的免責文化，反而也跟著罪責文化起舞？衛生署不可能不知道醫師行為與公權力無關，沒有政治責任，衛生署行為才與公權力有關，需負行政責任。
228、江國慶命案，沒有加害者，一定要找出加害者。這不是罪責文化，這是政治責任的文化！
