台灣醫師病了

 (12-02-2011一智)

謝醫師曾告訴我，以後醫學美容會成為醫療服務的一部分，每家診所、醫院都必須提供這項服務。這是未來的趨勢！我納悶著，人怎麼被洗腦的？！因為心不正了，所以才會聽進這些話嗎？這也是生活必需嗎？

（人人都得擁有一個勞心費力、死而後已的工作，以換得各種企業不斷提醒你，這是「生活必需」的時代？）
http://www.tudou.com/programs/view/bWoZC1YT_kM/  解構企業

企業變成了「法人」，哪企業是怎樣的一種人？企業被賦予了不死的權力，這群「法人」擁有買賣不動產並提起訴訟的權利，卻與活生生的人不同，它們是很特別的一種人，企業作為人，卻沒有道德意識，也毫無信念理想，只關心股東的短期利益。「他們」信奉的唯有財務報表上的盈餘，而以「營利」為終極目標這點甚至明文記載在法律條文中，相對來說，企業卻毫不需要對公眾利益效忠。正如英國瑟洛男爵所言：「他們沒有靈魂可以救贖，也沒有身體可以監禁。」

整部片讓人感到震撼，企業之為惡竟如此普遍出現在我們身邊，其造成的禍害竟能如此被輕易放過，一切只因為「人」對企業的本質毫無警覺？還是因為企業追求利潤乃是天經地義、理所當然？

（這讓我想起醫學的本質：西元前五世紀，希波克拉提斯，醫師誓言～、、

我將我的良心和尊嚴從事醫業；病人的健康應為我的首要顧念、、。10年前，我當總醫師那年，主任語重心長地說：現在大家都走眼科、皮膚科，以後生病、需開刀，都沒有醫師了。屆時，我們要自求多福了！）

馬克思「資本論卷一」中有一段對於「資本」的生動描述：「資本逃避動亂和紛爭，它的本性是膽怯的。這是真的，但還不是全部的真理。資本害怕沒有利潤或利潤太少，就像自然界害怕真空一樣。一旦有適當的利潤，資本就膽大起來。如果有10%的利潤，它就保證到處被使用；有20%的利潤，它就活躍起來；有50%的利潤，它就鋌而走險；為了100%的利潤，它就敢踐踏一切法律；有300%的利潤，它就敢犯任何罪行，甚至冒被絞首的危險。如果動亂和紛爭能帶來利潤，它就會鼓動動亂和紛爭。走私和販賣奴隸就是證明！」

這段話清楚地揭示企業的本質是非道德的，甚至也是無視於法律的，根本是一種反社會的行為。以「人」的善惡標準來看，企業為了許多看似「善」的目的，實際上卻經常為「惡」，儘管企業內的執行者可能都是好人！「做為個人，他們可能完美無缺，但是他們在制度中的角色，卻是惡魔，因為制度是惡魔。」

企業對外為求獲利，不惜欺矇拐騙、破壞環境殘害生物，對內為求壓低成本，不惜偷斤減兩、膨風灌水剝削勞工；為了提高效率打造出專制獨裁的企業文化，將每個階層的權力區分清楚，並時時提倡階級服從的企業倫理；更虛偽的是透過廣告行銷塑造完美無暇的形象，以換得消費者的信任甚至崇拜。這就是企業帶給我們的好處？人人都得擁有一個勞心費力、死而後已的工作，以換得各種企業不斷提醒你的「生活必需」，加上一個烏煙瘴氣的地球？

「Nike的內部定價文件，它的每一筆業務都附有一個時間框，這裡不是以分鐘作為時間單位來計算的，而是把一秒鐘又分成了一百份，工人每6.6分鐘製成一件襯衫，在多明尼加共和國，一小時0.7美元，6.6分鐘相當於0.08美元。這意味著工資是零售價的百分之0.3。這就是現實，這就是剝削的學問！」企業對人民施加的暴力有時比國家還要可怕；如果兩者互相勾結，人民就只能自求多福了。

「企業的目的是利益和市場的最大化，另一個獵取的目標就是人群，人們最好變成完全沒有腦子的消費者，這樣他們就會購買並不需要的貨品，您應該去創造所謂的人為需求。您應該向人們推銷，那所謂的無聊哲學，您要讓他們關注於生活中那些微不足道的瑣事，如時髦的消費等！」

導演採用『世界衛生組織國際疾病分類第十版』、『心理疾病診斷統計手冊第四版』的診斷標準，對各大跨國企業進行人格檢查，結果如下：

[√]	對他人感受無動於衷：傷害員工 裁員、打壓工會、廠房火災、血汗工廠
[√]	無法維繫長久關係：為害所在地區 危險產品、有毒廢料、污染、化學合成製品
[√]	罔顧生物安全：傷害動物 破壞棲息地、工業化畜牧、活體實驗
[√]	無法產生罪惡感：危害生物圈 森林砍伐、排放二氧化碳、核廢料、生物單一化
[√]	無法遵守社會規範與法律 羅氏藥廠違反反托拉斯法令，罰金5億美元 艾克森美孚公司因漏油事件，罰金1.25億美元，奇異公司詐欺聯邦政府，罰金950萬美元 雪弗龍石油違反環保法令，罰金650萬美元。
[√]	不誠實：為了利益一再說謊欺騙他人 橘劑、基因重組牛類生長激素、美化評估結果

綜觀以上，我們似乎都活在這種「精神狀態」的社會和政府機構（司法、行政、立法）裡而不自知。從這裡也可看出台灣產銷失衡、醫療人力失衡等重大問題的根源。

未來，生小孩、重傷、危及生命的急救及開刀醫師都將極度缺乏，生重病的人哀嚎著大排長龍，卻無人醫；而在醫院的另一頭，卻有大排長龍的醫師為你打美白針、整型美容及矯正牙齒。

當醫療制度公司化後，一切向錢看，忘失醫療的本質，成為血汗醫院後，訓練十年的急重症醫師，他的熱情很快地被惡質的醫療環境逼走，改行去當減肥美容的醫師，生活品質好又可安心睡覺。台灣病了，而且病得不輕，不健康的醫師，怎麼會有健康的病人呢？

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     近日健保局把藥價調整了，大多數原廠的慢性病用藥都砍了好多，診所進的藥物有幾種進價比健保價高，（降血脂藥，crestor）（脈優，台灣最高用量的血壓藥，從一顆13元降為8.8元）這差價要誰付呢？病人自付？醫師付？藥廠降價？目前大家想到的辦法是改為台灣藥廠的藥。謝醫師說：真的感覺經營的寒冬到了！最壞的打算是：釋出處方簽，讓病人拿去健保藥局調劑。（需走一段路，對病人來說，不方便）台灣的健保怎麼了？！台灣的醫療怎麼了？怎麼讓醫師這麼難生存？？想東想西，怎麼賺錢？不能好好的看病…。(12-03-2011一智)