2011年12月2日 星期五

台灣醫師病了

 (12-02-2011一智)
謝醫師曾告訴我,以後醫學美容會成為醫療服務的一部分,每家診所、醫院都必須提供這項服務。這是未來的趨勢!我納悶著,人怎麼被洗腦的?!因為心不正了,所以才會聽進這些話嗎?這也是生活必需嗎?
人人都得擁有一個勞心費力、死而後已的工作,以換得各種企業不斷提醒你,這是「生活必需」的時代?)
http://www.tudou.com/programs/view/bWoZC1YT_kM/  解構企業
企業變成了「法人」,哪企業是怎樣的一種人?企業被賦予了不死的權力,這群「法人」擁有買賣不動產並提起訴訟的權利,卻與活生生的人不同,它們是很特別的一種人,企業作為人,卻沒有道德意識,也毫無信念理想,只關心股東的短期利益。「他們」信奉的唯有財務報表上的盈餘,而以「營利」為終極目標這點甚至明文記載在法律條文中,相對來說,企業卻毫不需要對公眾利益效忠。正如英國瑟洛男爵所言:「他們沒有靈魂可以救贖,也沒有身體可以監禁。」
整部片讓人感到震撼,企業之為惡竟如此普遍出現在我們身邊,其造成的禍害竟能如此被輕易放過,一切只因為「人」對企業的本質毫無警覺?還是因為企業追求利潤乃是天經地義、理所當然?
(這讓我想起醫學的本質:西元前五世紀,希波克拉提斯,醫師誓言~、、
我將我的良心和尊嚴從事醫業;病人的健康應為我的首要顧念、、。10年前,我當總醫師那年,主任語重心長地說:現在大家都走眼科、皮膚科,以後生病、需開刀,都沒有醫師了。屆時,我們要自求多福了!)
馬克思「資本論卷一」中有一段對於「資本」的生動描述:「資本逃避動亂和紛爭,它的本性是膽怯的。這是真的,但還不是全部的真理。資本害怕沒有利潤或利潤太少,就像自然界害怕真空一樣。一旦有適當的利潤,資本就膽大起來。如果有10%的利潤,它就保證到處被使用;有20%的利潤,它就活躍起來;有50%的利潤,它就鋌而走險;為了100%的利潤,它就敢踐踏一切法律;有300%的利潤,它就敢犯任何罪行,甚至冒被絞首的危險。如果動亂和紛爭能帶來利潤,它就會鼓動動亂和紛爭。走私和販賣奴隸就是證明!
這段話清楚地揭示企業的本質是非道德的,甚至也是無視於法律的,根本是一種反社會的行為。以「人」的善惡標準來看,企業為了許多看似「善」的目的,實際上卻經常為「惡」,儘管企業內的執行者可能都是好人!「做為個人,他們可能完美無缺,但是他們在制度中的角色,卻是惡魔,因為制度是惡魔。」
企業對外為求獲利,不惜欺矇拐騙、破壞環境殘害生物,對內為求壓低成本,不惜偷斤減兩、膨風灌水剝削勞工;為了提高效率打造出專制獨裁的企業文化,將每個階層的權力區分清楚,並時時提倡階級服從的企業倫理;更虛偽的是透過廣告行銷塑造完美無暇的形象,以換得消費者的信任甚至崇拜。這就是企業帶給我們的好處?人人都得擁有一個勞心費力、死而後已的工作,以換得各種企業不斷提醒你的「生活必需」,加上一個烏煙瘴氣的地球?
Nike的內部定價文件,它的每一筆業務都附有一個時間框,這裡不是以分鐘作為時間單位來計算的,而是把一秒鐘又分成了一百份,工人每6.6分鐘製成一件襯衫,在多明尼加共和國,一小時0.7美元,6.6分鐘相當於0.08美元。這意味著工資是零售價的百分之0.3。這就是現實,這就是剝削的學問!」企業對人民施加的暴力有時比國家還要可怕;如果兩者互相勾結,人民就只能自求多福了。
「企業的目的是利益和市場的最大化,另一個獵取的目標就是人群,人們最好變成完全沒有腦子的消費者,這樣他們就會購買並不需要的貨品,您應該去創造所謂的人為需求。您應該向人們推銷,那所謂的無聊哲學,您要讓他們關注於生活中那些微不足道的瑣事,如時髦的消費等!」
導演採用『世界衛生組織國際疾病分類第十版』、『心理疾病診斷統計手冊第四版』的診斷標準,對各大跨國企業進行人格檢查,結果如下:
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對他人感受無動於衷:傷害員工 裁員、打壓工會、廠房火災、血汗工廠
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無法維繫長久關係:為害所在地區 危險產品、有毒廢料、污染、化學合成製品
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罔顧生物安全:傷害動物 破壞棲息地、工業化畜牧、活體實驗
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無法產生罪惡感:危害生物圈 森林砍伐、排放二氧化碳、核廢料、生物單一化
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無法遵守社會規範與法律
羅氏藥廠違反反托拉斯法令,罰金5億美元 艾克森美孚公司因漏油事件,罰金1.25億美元,奇異公司詐欺聯邦政府,罰金950萬美元 雪弗龍石油違反環保法令,罰金650萬美元。
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不誠實:為了利益一再說謊欺騙他人 橘劑、基因重組牛類生長激素、美化評估結果


















觀以上,我們似乎都活在這種「精神狀態」的社會和政府機構(司法、行政、立法)裡而不自知。從這裡也可看出台灣產銷失衡、醫療人力失衡等重大問題的根源。
未來,生小孩、重傷、危及生命的急救及開刀醫師都將極度缺乏,生重病的人哀嚎著大排長龍,卻無人醫;而在醫院的另一頭,卻有大排長龍的醫師為你打美白針、整型美容及矯正牙齒。
當醫療制度公司化後,一切向錢看,忘失醫療的本質,成為血汗醫院後,訓練十年的急重症醫師,他的熱情很快地被惡質的醫療環境逼走,改行去當減肥美容的醫師,生活品質好又可安心睡覺。台灣病了,而且病得不輕,不健康的醫師,怎麼會有健康的病人呢?


     近日健保局把藥價調整了,大多數原廠的慢性病用藥都砍了好多,診所進的藥物有幾種進價比健保價高,(降血脂藥,crestor)(脈優,台灣最高用量的血壓藥,從一顆13元降為8.8元)這差價要誰付呢?病人自付?醫師付?藥廠降價?目前大家想到的辦法是改為台灣藥廠的藥。醫師說:真的感覺經營的寒冬到了!最壞的打算是:釋出處方簽,讓病人拿去健保藥局調劑。(需走一段路,對病人來說,不方便)台灣的健保怎麼了?!台灣的醫療怎麼了?怎麼讓醫師這麼難生存??想東想西,怎麼賺錢?不能好好的看病…。(12-03-2011一智)