2012年3月14日 星期三

涉嫌謀害阿扁

(03-14-2012楊憲宏)

——法務部的古拉格群島
前總統陳水扁因病戒護就醫,才發現他及家人在完全不知情的情況下,被餵食了第四級管制用藥,抗焦慮、抗抑鬱藥品Ativan,這種藥品一般是精神科用來緩解病人情緒幫助失眠患者之用,不過心臟科及家醫科醫師也常拿來配合治療短期、急性期複雜病痛的症狀。Ativan是一種有成癮問題的藥劑,一般醫師不會選擇Ativan做為長期服用的藥方。

Ativan最常處方於手術前給藥,也就是有些病人在手術前一天,會出現焦慮、失眠,恐懼、抑鬱等情緒,醫師會開這個要讓病人平靜,這種處方劑量大約2-4mg,也就是4-80.5mgAtivan就可以達到效果。
這次陳前總統就是在做心導管手術之前一夜,署桃醫師例行查房時,問他要不要服用 「安眠藥」幫助休息,阿扁回答不需要,他還表示,他從來就沒過吃安眠藥,此時署桃醫師才告訴他,根據病歷,他自2011117日起就一直有在服用「安眠藥」,阿扁大驚,雙方討論才知道,他服用Ativan已經有14個月之久,仔細算算劑量,大約已吞了300多顆藥。阿扁在不知情之下,已長期使用這個藥。
從法務部312日的新聞稿來看,此藥是心臟科醫師開給阿扁服用,阿扁一直以為 Ativan是「心臟藥」。而當時阿扁的愁訴是「頭痛劇烈」,為何開Ativan也還有待調查釐清。
有趣的是,法務部的「醫學見解」是醫師開了 Ativan及其他心血管用藥之後不久,阿扁的頭痛就好了。可是,既然好了,為什麼還持續給Ativan,長達14個月呢?
Ativan的用藥要很小心,不只是這個藥品有成癮性,而且副作用極大,發生率也頗高,副作用包括;憂鬱、噁心、記憶力漏失、頭痛、失眠、困倦、思緒混亂、眩暈、虛弱、眼功能障礙、精神激動、便秘、性功能障礙。甚至少數人有嚴重副作用包括:自殺念頭。
陳前總統目前可能已停藥,這個藥突然停藥也有副作用,會產生類似癲癇的抽搐症狀。這藥的藥理作用是阻斷腦內化學物質GABA,從而降低腦內的神經活動,使病人回歸平靜。也就是Ativan所阻斷的化學物質是腦內負責某種神經傳導的重要介質,所以所謂「平靜」也等於是「呆滯」。引發記憶力漏失、思緒混亂、憂鬱或產生自殺念頭都是給藥醫師ㄧ定要避免的狀況。
問題來了,阿扁完全不知道自己服用的是這麼一種有嚴重副作用的藥。而且,不知道是誰基於何種理由,要在處方上將Ativan列入長期服用讓阿扁每天吃?在阿扁已出現相當程度之副作用時,竟然也沒停藥。
在戒護就醫之前,媒體報導,獄方一直宣稱阿扁只有「感冒」,對於阿扁提出自己有各種心身不適,似乎都不理會。戒護就醫之後才查出這麼嚴重的問題,這表示,台灣獄政之不人道及落伍。
Ativan事件,所留下的是一個「人道救援」的緊急狀況。因為這樣的獄政也無法讓人民信任,這樣的獄政,是隨時有可能把一名前任總統枉死在黑牢之中。這樣的獄政將讓司法改革變成笑柄,更將大損台灣的民主自由形象。
入獄的人犯在不知情況下被餵食精神科用藥,這是何等不人道的行為,除了陳水扁之外,還有其他人嗎?這種情況難道不像索忍尼辛筆下的古拉格群島,不像當今中國公安常把異議人士關進精神病院餵食各種鎮定劑?〈Ativan也是其中一種他們常用的藥〉法務部是否應該展開調查給社會一個交代?
退一萬步思考,如果陳水扁的心血管疾病已經到了要長期配合服用Ativan,那 14個月前為何不安排他進行戒護就醫,進行心導管以及其他冠心病的必要檢查,而如果Ativan是那麼必要作為陳水扁心血管疾病的不可替代用藥,那就證明了陳水扁的心血管疾病嚴重程度,已應符合「保外就醫」的條件了。
司法當局不能不嚴肅面對,Ativan事件所引發的種種問題。監察委員應該主動介入調查,而最重要的是,誰能保證陳水扁在黑牢中不出事?